– Pneumonia que ocorre fora do hospital ou < 48 horas após a internação;
– Quadro Clínico: tosse, febre, expectoração, dor torácica e dispneia (em idosos, imunocomprometidos ou indivíduos com doença de base grave, o limiar para pensar em pneumonia deve ser baixo);
– Fatores de risco para mortalidade: idade avançada, alcoolismo, comorbidades, alteração do nível de consciência, taquipneia (> 30 irpm) e hipotensão (PAS < 90 mmHg);
– Solicitar radiografias de tórax AP e perfil;
– Obter gasometrial arterial se: dispneia intensa, hipotensão arterial, alteração do nível de consciência ou queda na SaO2;
– Se hospitalização: solicitar cultura do escarro, efetuar 2 hemoculturas, obter acesso venoso;
– O2 sob máscara se: hipotensão arterial, dispneia ou queda na saturação.
– Definir internação: avaliar comorbidades, alterações marcantes no exame físico ou nos exames complementares, acometimento multilobar, pacientes com problemas sociais, hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg é indicação de internação).
