A agitação psicomotora consiste em uma emergência psiquiátrica, caracterizada por inquietação, irritabilidade, atividade motora e verbal aumentada, agressividade, entre outros. São fatores geralmente relacionados: uso de álcool ou outras drogas e a presença de transtornos psiquiátricos.
CONDUTA
Haloperidol 5 mg (1 ampola) + Prometazina 50 mg IM (1 ampola).
• Se sem resolução: repetir o haloperidol (após 30 minutos);
• Ainda sem resolução: clorpromazina 50 mg (2 ampolas) IM;
• Ainda sem resolução: diazepam 10 mg (1 ampola) IV.
A contenção mecânica pode ser necessária, especialmente quando o paciente oferece riscos para si e para outros.
Deve-se sempre pesquisar o motivo que desencadeou tal agitação.
Encaminhar o paciente ao serviço de psiquiatria.
OBS: nos casos de contraindicação ao haloperidol, pode-se iniciar o protocolo de agitação com midazolam 2,5 mg (doses adicionais de 1 mg podem ser usadas quando necessário).
* Contraindicações: alergia ao fármaco, depressão grave do sistema nervoso central, doença de Parkinson;
* Contraindicações relativas: DPOC, síndrome de Sjogren, transtornos convulsivos, câncer de mama, bexiga neurogênica, hipertrofia de próstata, gravidez e amamentação.
