O pré-natal consiste em medidas que visam garantir uma trajetória saudável tanto para mãe quanto para o neonato durante o período gestacional. Para isso, a anamnese e um exame físico minuciosos são essenciais.
Qual o número de consultas que devem ser realizadas? Em quais períodos?
Devem ser realizadas o mínimo de 6 consultas, sendo distribuídas durante os 3 semestres gestacionais: 1 no primeiro, 2 no segundo e 3 no terceiro.
Quais os exames devem ser solicitados?
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Primeira consulta
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Próximo à 30ª semana
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No momento do parto/abortamento
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Sorologia para toxoplasmose
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Sorologia para hepatite B (HBsAg) |
VDRL
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Sorologia para HIV
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Sorologia para HIV |
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VDRL
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VDRL |
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Urina tipo 1
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Urina tipo 1
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Glicemia de Jejum
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Glicemia de Jejum |
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ABO-Rh |
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Hemoglobina e hematócrito |
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A avaliação do risco gestacional, que deve ser realizada na unidade básica de saúde, é indispensável. Devem-se considerar alguns aspectos para que a gestante seja encaminhada para um especialista ou para o acompanhamento de alto risco. Isso ocorre, pois nem sempre uma situação de risco indica a necessidade desse encaminhamento. Observemos então os fatores a serem avaliados:
1-História reprodutiva anterior em que houve alguma intercorrência, tais como síndromes hemorrágicas, abortamento habitual, esterilidade, nuliparidade/multiparidade, morte perinatal explicada ou não, entre outras.
2-Doença obstétrica na gravidez atual, tais como isoimunização, aminiorrexe prematura, ganho de peso inadequado, óbito fetal, pré-eclâmpsia e eclampsia, entre outras.
3-Comorbidades crônicas tais como epilepsia, ITU, nefropatias, cardiopatias, hemopatias, peneumopatias, endocrinopatias, portadoras de doenças infecciosas, entre outras.
4-Condições sociodemograficas individuais, tais como condições ambientais desfavoráveis, trabalho que exija grande esforço físico, exposição a agentes físicos, químicos e biológicos, estresse, entre outras.
5-Características individuais, tais como idade maior que 35 anos e menor que 15 anos, altura menor que 1,45m, peso maior que 75 kg ou menor que 45 kg, dependente químico, entre outras.
É importante ressaltar que, mesmo que haja necessidade de acompanhamento de alto risco, após a resolução do quadro, a paciente pode retornar ao atendimento em unidade básica de saúde.
No próximo post apresentaremos o exame físico realizado em uma gestante durante o pré-natal. Continue conosco!
