O instrumental cirúrgico comum constitui o instrumental básico de qualquer tipo de cirurgia, de acordo com seus tempos fundamentais (diérese, preensão, hemostasia, separação e síntese). Para não ficarmos tão perdidos ao instrumentar uma cirurgia, vamos realizar uma revisão rápida sobre os principais instrumentos da prática cirúrgica.
Instrumental Cirúrgico
O instrumental cirúrgico comum constitui o instrumental básico de qualquer tipo de cirurgia, de acordo com seus tempos fundamentais (diérese, preensão, hemostasia, separação e síntese). Para não ficarmos tão perdidos ao instrumentar uma cirurgia, vamos realizar uma revisão rápida sobre os principais instrumentos da prática cirúrgica.
● Diérese
Compreende o tempo cirúrgico em que ocorre a separação dos planos anatômicos ou tecidos, com o objetivo de possibilitar a abordagem de determinado órgão ou região. Em outras palavras: é o rompimento da continuidade dos tecidos.
Os principais instrumentos neste grupo são o bisturi e as tesouras.
O bisturi de lâmina fixa (ou escalpelo) é pouco usado nos dias de hoje. Deu lugar aos cabos de bisturi que utilizam lâminas descartáveis.
As tesouras podem ser retas ou curvas. As principais são as tesouras de Mayo e as tesouras de Metzenbaum, sendo que, estas últimas, por serem mais longas e finas, são mais utilizadas em cavidades, alcançando estruturas mais profundas.
● Hemostasia
É o processo para prevenir, deter ou impedir o sangramento. Nos hemostáticos, agrupam-se todos os instrumentos destinados ao pinçamento de vasos.
A pinça de Crile possui ranhuras transversais em toda a extensão de sua parte preensora, podendo ser reta ou curva. A pinça de Kelly em quase tudo é semelhante à de Crile, com exceção das ranhuras, que ocupam apenas 2/3 da extensão da parte preensora. Já a pinça de Halsted é pequena e com ramos prensores delicados, sendo úteis para o pinçamento de vasos de menos calibre. A pinça de Kocher possui o diferencial do “dente de rato” em sua extremidade, o que aumenta sua capacidade de prender-se aos tecidos (apesar de ser mais traumática).
● Preensão
Os instrumentos de preensão são aqueles destinados a preender e segurar vísceras e órgãos. São exemplos: a pinça Allis (por possuírem porção preensora com hastes que não se tocam, com exceção das extremidades curvadas, são menos traumáticas) e a pinça Babcokc (semelhante à anterior, só que possuem a parte preensora um pouco mais larga).
Lembre-se que as pinças de Backhaus são destinadas à fixação dos panos de campo, e não à preensão de tecidos.
● Separação
No grupo dos instrumentos de separação, encontram-se todos os tipos de afastadores.
● Síntese
Consiste na aproximação das bordas de uma lesão, com a finalidade de estabelecer a contiguidade do processo de cicatrização. Basicamente: é a união dos tecidos.
No grupo dos instrumentos para síntese são basicamente agrupados os porta-agulhas e os vários tipos de agulha.
Igor Torturella
