Essa metanálise procurou rever a incidência de infecção por Clostridium difficile em usuários de inibidores de bomba de próton (IBP) e também o impacto do uso concomitante de antibióticos ou a troca da supressão ácida por antagonistas do receptor de histamina. Após analisarem 42 estudos (30 caso-controle e 12 coorte), num total de 313 mil pacientes, encontraram um risco aumentado para infecção pelo Clostridium quando em usuários de IBP (OR 1.74-2.51). O uso de antagonistas do receptor de histamina como alternativa implica e um risco menor (OR 0.71). Quando associados a antibióticos o risco ainda aumenta (OR 1.96) em comparação com o IBP sozinho.
Apesar da heterogeneidade dos grupos analisados, o trabalho indica que há uma associação entre o uso de IBP e o risco de incidência e recorrência de infecção por Clostridium difficile sendo que o risco aumenta quando associado a antibióticos. A substituição dos IBPs por antagonistas do receptor de histamina parece ser menos prejudicial.
