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Zika vírus

O vírus zika é um parente do vírus da dengue e da febre amarela presente na África e sudeste Asiático há décadas.  Posteriormente em 2013 a doença causou uma epidemia nas ilhas do Pacífico e em 2015 alcançou a América do Sul. Classicamente descrita como uma doença de curso benigno que se apresenta como um estado febril comum a muitas outras infecções, atualmente avalia-se uma possível relação entre infecção em pacientes grávidas e desenvolvimento de microcefalia nos filhos dessas mães. Mais ainda, notou-se que alguns pacientes desenvolvem síndrome de Guillain-Barré (SGB) pela infecção do vírus. Entretanto, não há ainda evidências consistentes na literatura que suportem essas hipóteses. O que temos até agora são apenas relatos de caso, mas não grandes estudos. Outra hipótese é a transmissão da doença por via sexual.

Transmissão

  • Principalmente por picada de mosquito Aedes aegypti infectado
  • Por hemotransfusão
  • Transmissão vertical
  • Potencialmente por via sexual (vírus já foi detectado no sêmen)

Apresentação

  • Estima-se que até 80% das infecções são subclínicas ou leves
  • Incubação de 3 a 12 dias
  • Paciente pode apresentar febre, conjuntivite, artralgia, mialgia, exantema, prurido, cefaléia, dor retroorbitária e edema
  • Clínica dura de 2 a 7 dias
  • Diagnósticos diferenciais: dengue, chikungunya, sarampo, febre escarlate, riquetsiose, leptospirose, rubéola e sífilis secundária
  • Até o momento menos de 10 pacientes foram ao óbito pela infecção do zika, e somente 3 morreram em consequência da SGB

Definição de caso suspeito segundo a OPAS

  • Exantema ou febre acima de 37,2ºC acompanhada de qualquer um dos fatores abaixo
    • Artralgia ou mialgia
    • Conjuntivite não purulenta
    • Hiperemia conjuntival
    • Cefaléia
    • Mal estar

Exames confirmatórios

  • Detecção de RNA viral em amostras de sangue por PCR

Conduta

  • Tratamento é de suporte
  • Não há qualquer recomendação acerca de quais drogas são as mais adequadas para o alívio sintomático

 

Falaremos do vírus zika em pacientes gravidas em um artigo futuro.

 

Fonte: Ahmad Shazaad S Y, Amin Tejal N, Ustianowski Andrew. Zika virus: management of infection and risk

Sobre Yan Carvalho

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