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Sub Especialidades Cirúrgicas

Pergunta : Weber ( Hospital Universitário Getulio Vargas – Amazonas )

Olá Dr Mario. Tenho 31 anos, sou dentista e atualmente estou cursando o primeiro ano de Cirurgia Geral. Estou com duvida sobre qual subespecialidade seguir. Até agora as que me interessam são: Urologia, Vascular, Cir Plastica e Cir de Cabeça e Pescoço. Penso em fazer Plastica ou Cabeça e Pescoço para me especializar em Craniomaxilofacial ( área de atuação da Otorrino, Plastica e Cabeça e Pescoço) e assim agregar o conhecimento e o mercado da Odontologia. Gostei também da Urologia e Vascular, porém tenho um pouco de receio de abandonar a minha primeira formação, mesmo sabendo que não atuo nela há quase 4 anos. Gostaria de saber sua opinião sobre qual dessas áreas tem melhor perspectiva de mercado para o futuro e que poderia me dar um melhor retorno financeiro e boa qualidade de vida. Você acha que seria uma boa ideia fazer Craniomaxilofacial? Obrigado!

Resposta :

Se optar pela cirurgia de cabeça e pescoço ou otorrino vai poder aproveitar conhecimentos da antiga profissão, embora nada impeça que mude completamente de área.

A escolha da sub especialidade cirúrgica deve ser feita lá pelo final do R2 de cirurgia geral, pois já vai ter tido mais contato com os diferentes tipos de pacientes e de patologias cirúrgicas e ver em qual das sub especialidades vai se sentir mais confortável no seu dia a dia.

Em termos de retorno financeiro e qualidade de vida, das especialidades citadas por vc, otorrino, vascular e urologia estariam mais indicadas.

Mais algumas informações podem te ajudar na escolha :

De um modo geral, a especialidade cirurgia de cabeça e e pescoço está ligada aos departamentos de otorrinolaringologia.

A residência médica nessa área tem a duração de 2 anos com pré requisito de 2 anos de cirurgia geral ou de otorrino ( a possibilidade de pré requisito de otorrino é recente )

A cirurgia de cabeça e pescoço é uma especialidade ímpar que exige dos cirurgiões que a praticam, sólidos conhecimentos em cirurgia geral, plástica reparadora, cirurgia oncológica e ortopédica. Além disso, o fato do câncer do trato aero-digestório superior representar um percentual significativo das doenças da cabeça e pescoço exige, do especialista nesta área, conhecimentos em oncologia clínica e radioterapia. O intercâmbio com os diferentes especialistas da área médica (em especial, neurocirurgia, otorrinolaringologia, cirurgia plástica, cirurgia do aparelho digestório, bucomaxilofacial, anestesiologia e terapia intensiva) é fundamental para a consecução de bons resultados. Também é de fundamental importância à inter-relação com outros profissionais, em especial a enfermagem, fonoaudiologia, psicologia, nutrição, fisioterapia, odontologia e prótese bucomaxilofacial.

Os programas de residência nessa especialidade consistem de participação nos ambulatórios específicos, onde além de aprenderem noções básicas sobre o exame otorrinolaringológico completo, principais afecções de cabeça e pescoço, propedêutica, diagnósticos, diagnósticos diferenciais e tratamentos propostos, discutem casos com os preceptores do dia, fazem procedimentos como biópsia, punção, drenagem de abscessos, troca de cânulas de traqueostomia, além de exames complementares como nasofibrolaringoscopia e laringoscopia direta.

Mais frequentemente nessa especialidade vc vai lidar com:

Oncologia cirúrgica de Cabeça e Pescoço. Tratamento de tumores benignos e malignos da glândula tireóide e das glândulas salivares. Sialoendoscopia. Tratamento de tumores congênitos de Cabeça e Pescoço. Tratamento de tumores de pele. Tratamento dos tumores de base de crânio. Cirurgia robótica de tumores de orofaringe

O Mercado é carente de bons profissionais, que precisam ter uma boa habilidade manual e como alguma cirurgias de cabeça e pescoço são também realizadas por neurocirurgiões, cirurgiões bucp-maxilo e otorrinos, o profissional dessa área leva um tempo maior para se estabelecer na especialidade.

A cirurgia vascular é ótima especialidade, a clientela cresce rapidamente, principalmente pelas insuficiências vasculares periféricas (varizes), que são muito frequentes na população.

A especialidade permite procedimentos pequenos e médios , que agregam valor no preço das consultas e a qualidade de vida do profissional é boa porque a maioria das cirurgias são eletivas.

A competição dos hemodinamicistas ou cardiologistas intervencionistas é mais com a cirurgia cardiovascular e não com a cirurgia vascular.

Não acreditamos que as atribuições do cirurgião vascular possam diminuir ao longo do tempo.

A urologia é uma das melhores especialidades cirúrgicas em função da população estar envelhecendo e da importância que se tem dado recentemente à prevenção do câncer de próstata, além dos novos medicamentos para disfunção erétil, o que faz aumentar rapidamente a clientela do urologista. Além disso, a especialidade abrange vários procedimentos diagnósticos e terapêuticos (endoscopias principalmente) e cirurgias que agregam valor à consulta do urologista. A qualidade de vida é boa já que a maioria das cirurgias é eletiva e os ganhos financeiros são bons.

Sucesso

Mário Novais

Sobre Mario Novais

Médico, Professor da UFRJ, Mestrado UFRJ, Doutorado Universidade de Miami, MBA COPPEAD, Diretor do Hospital Daniel Lipp, Diretor do Hospital Barraday

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