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Prática Médica

Provas de função hepática

Um hepatograma é um conjunto de exames bioquímicos do soro humano que permite avaliar a presença ou não de doença hepática, determinar o tipo de doença hepática, graduar a gravidade do insulto e acompanhar a resposta da doença ao tratamento. No entanto, no sentido de determinar o tipo de doença hepática, o hepatograma o faz…

Ascite

Ascite é o acúmulo de líquido na cavidade peritoneal. Sua principal causa, nos EUA, é a hipertensão portal provocada pela cirrose (80% dos casos). Outras causas frequentemente vistas são a insuficiência cardíaca (10%), cânceres (3%), síndrome nefrótica e desnutrição (por conta da hipoalbuminemia). O achado típico da ascite é um abdome aumentado e distendido. Alguns…

Íleo paralítico no pós-operatório

Íleo paralítico nada mais é do que a ausência de movimento peristáltico no TGI. O íleo pós-cirúrgico é um fenômeno comum e até mesmo esperado na grande maioria das cirurgias, principalmente naquelas em que há exploração da cavidade abdominal e manipulação das alças intestinais. Embora seja geralmente uma resposta fisiológica sem grandes complicações, é importante…

Psiquiatria, radiologia e clínica médica: vantagens e desvantagens

Psiquiatria Vantagens: a) Menor tempo de formação na especialidade b) Menor necessidade de obtenção de convênios c) Alta demanda para pouca mão-de-obra d) Menor dependência de outras especialidades para tratamento do paciente e) Maior facilidade de administrar os próprios horários de atendimento f)      Doenças crônicas que permitem maior fidelidade de clientela. g) Menor…

Doença do refluxo gastroesofágico

A doença do refluxo gastroesofágico (GERD) é uma entidade que compreende diversos distúrbios, sendo que todos eles estão relacionados ao refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago e associados a sintomas e/ou complicações mais graves. Destas, a mais importante é o adenocarcinoma de esôfago. Embora o refluxo seja, até certo ponto, um fenômeno fisiológico decorrente…

7ª DIRETRIZ BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL – ABORDAGEM LABORATORIAL COMPLEMENTAR

A 7ª Diretriz Brasileira de  Hipertensão Arterial foi publicada este Setembro, 6 anos depois da sua última versão. Este artigo busca resumir as recomendações sobre os exames laboratoriais de rotina contidos nesta diretriz. Exames laboratoriais Todos os pacientes com HAS recém diagnosticada devem ser submetidos aos seguintes exames EAS (Urina tipo 1) Potássio sérico Glicemia…

É possível diagnosticar febre somente com o toque?

É muito comum na prática clínica descrevermos se o paciente está febril ou afebril ao toque ao exame físico. No entanto, é válido questionar a precisão deste método, já que obviamente trata-se de uma maneira grosseira de detectar alterações da temperatura corporal. Afinal, o que há de evidência neste assunto? Um estudo publicado no British…

Critérios diagnósticos da esquizofrenia

A esquizofrenia é um distúrbio psiquiátrico que acomete cerca de 4 pessoas para cada 1.000 indivíduos em todo o mundo. A doença provoca não só grande prejuízo das funções ocupacionais e sociais do paciente como também está associada a uma maior mortalidade. Isto se deve à maior incidência de uso substâncias, suicídio e morte por…

Rastreio do câncer de mama

O câncer da mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres no Brasil, excluindo o câncer de pele não melanoma. Segundo dados do Globocan 2012, da International Agency for Research on Cancer (Iarc), o risco cumulativo (risco acumulado durante a vida) de uma pessoa ter e morrer de um câncer de mama…

Tratamento farmacológico do tabagismo

O tabagismo é maior causa de morte evitável nos Estados Unidos, sendo responsável por mais de 400.000 óbitos por ano. A maioria dos fumantes começa a fumar ainda durante a adolescência, mas tem dificuldade em largar o hábito na vida adulta. Cerca de 40-50%  tentam parar anualmente. No entanto, na grande maioria das vezes isto…

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