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Questões Clássicas

Caso Clínico II

Identificação: CBA, 56 anos, masculino, branco, casado, natural do Ceará, morador do Rio de Janeiro (Tijuca) há 30 anos, assessor de vendas. Queixa Principal: “Desmaio” História do Doença Atual: Há 6 anos apresentou precordialgia em aperto relacionada a esforço (relações sexuais). Procurou um médico, sendo medicado com beta-bloqueador, nitrato e aspirina. Evoluiu com melhora. Porém,…

Caso Clínico I

Identificação: OPL, 28 anos, masculino, branco, natural do RJ, gari, casado, reside em Bangu. QP: “Falta de ar” HDA: Há 1h sofreu atropelamento por automóvel. O trauma incidiu sobre o lado D do tórax e MID. Evoluiu com dispneia intensa e apresenta forte dor no membro referido. Trazido para emergência através de ambulância do Corpo…

Abordando Anestésicos Locais

1 – Explique como a hipercalemia facilita a toxicidade cardíaca dos anestésicos locais. Os bloqueadores de canal de sódio, como os anestésicos locais, se ligam mais rapidamente a canais abertos ou inativados. A hipercalemia despolariza o potencial de membrana de repouso, então mais canais de sódio estarão em estado inativo. Contrariamente, hipercalcemia tende a hiperpolarizar o potencial de…

Abordando Via Aérea

1: Quais são as contra-indicações a IOT realizada às cegas? R: Apneia, corpo estranho em via aérea superior, coagulopatias, uso de anticoagulantes, suspeita/fratura de base de crânio, hematoma cervical, obstrução nadal, epiglotite aguda entre outras. 2: Um paciente sofreu colisão automobilística frontal em alta velocidade e, como consequência, teve lesões extensas em sua face. Apresenta…

Abordando Anestésicos Locais

1) Baseado na figura abaixo, explique: A) O mecanismo de ação dos anestésicos locais (Als); B) Importância dos pHs dos meios extra e intracelular na ação dos Als; A) Os anestésicos locais atuam na membrana e impedem a geração e condução do impulso nervoso. Eles bloqueiam a condução reduzindo ou impedindo o grande aumento transitório…

Caso Clínico: Hipertireoidismo

CASO CLÍNICO HIPERTIREOIDISMO Identificação: AS, 35 anos, feminino, parda, solteira, natural e moradora do Rio de Janeiro, do lar. Queixa Principal: “Aumento do Pescoço” História da Doença Atual: Paciente refere que após aborrecimento familiar iniciou quadro de grande ansiedade e nervosismo. Refere ainda emagrecimento de 8 kg nos últimos 6 meses, sudorese intensa, mais calor…

Questão da semana: edema no joelho

Um homem de 20 anos se apresenta com dor e edema em joelho direito. O edema surgiu há 3 semanas. Ele também se queixa de prurido ocular, vermelhidão nos olhos e dor lombar à esquerda de início 2 semanas atrás. ele nega qualquer tipo de trauma. Sua história clínica inclui um tratamento para clamídia 6…

ECG: DPOC descompensado

Um homem de 54 anos se apresenta na emergência com uma exacerbação da sua DPOC. Ele foi tratado com corticoide IV e inalatório. Embora ele tenha melhorado do ponto de vista respiratório, ele evoluiu com taquicardia; um ECG abaixo foi obtido. A. Taquicardia reentrante nodal B. Taquicardia atrial com condução AV variante C. Flutter atrial…

Questão da semana: constipação

Uma menina de 3 anos de idade é trazida no ambulatório por constipação. Até 3 meses atrás, ela evacuava fezes macias diaramente. A última evacuação da criança foi hoje pela amanhã. A mãe relata que ela faz muito esforço no banheiro e também se queixa e dor. Ela também observou raias de sangue vivo nas…

Questão: sangramento gengival

Um paciente apresenta a seguinte lesão oral abaixo. Qual deficiência vitamínica está presente?                 Resposta: Vitamina C Explicação: A deficiência de vitamina C, também conhecida como escorbuto, foi classicamente identificada nos marinheiros das grandes navegações, pela sua dieta pobre em frutas cítricas e outras fontes dessa vitamina. Atualmente…

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