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Abordando Anestésicos Locais

1 – Explique como a hipercalemia facilita a toxicidade cardíaca dos anestésicos locais.

Os bloqueadores de canal de sódio, como os anestésicos locais, se ligam mais rapidamente a canais abertos ou inativados. A hipercalemia despolariza o potencial de membrana de repouso, então mais canais de sódio estarão em estado inativo. Contrariamente, hipercalcemia tende a hiperpolarizar o potencial de repouso e reduz o bloqueio de canais de sódio.

2 – Fatores que influenciam a ação de anestésicos locais NÃO incluem:

(A) X Atividade da Aceticolinesterase na área

(B) Quantidade de anestésico local injetado

(C) Fluxo sanguíneo através do tecido em que a injeção é feita

(D) pH do tecido

(E) Uso de vasoconstritores

3 – Uma paciente de 24 anos passou por anestesia epidural para alívio de dor durante trabalho de parto. A droga selecionada teve uma ação lenta, porém prolongada em relação a maioria dos anestésicos. No entanto, inadvertidamente a droga foi injetada por via intravenosa e causou uma queda acentuada de pressão sanguínea e uma arritmia. A droga usada foi provavalemente:

(A) Benzocaína (baixa solubilidade)

(B) X Bupivacaína

(C) Cocaína (aplicação tópica)

(D) Lidocaína (usada como antiarrítmico)

(E) Procaína (curta duração)

4 – Qual das afirmativas é correta sobre a toxicidade de anestésicos locais:

(A) Reações graves cardiovasculares são mais propensas a ocorrerem mais com tetracaína

que com bupivacaína.

(B) X Cianose deve ocorrer após injeção de alta dose de lidocaína, especialmente em pacientes com doença pulmonar.

(C) Injeção intravenosa de anestésicos locais devem estimular a atividade marcapasso ectópica.

(D) Em overdose, hiperventilação com oxigênio ajuda a corrigir a acidose e baixa de potássio extracelular

(E) A maioria dos anestésicos locais causa vasoconstrição.

Sobre Rafael Kader

Aluno da Faculdade Nacional de Medicina - UFRJ.

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